Neki blagi poremećaj teško je pojasniti kad beba još ne govori, a određene smetnje mogu mamu uplašiti bez potrebe. Evo kako ćete lakše razumjeti te pojave i pravilno postupiti.
Dojenče ima nekoliko crvenih mrlja na leđima. Ili mu je pak jezik bjelkaste boje. Plače svaki put kad mu se dodirne uho. Vrišti dok ga mama previja i otkriva trbuh. Što bi to moglo biti?
Jasno je da dijete nije u stanju riječima izraziti nelagodu ili bol, stoga mama mora u uvijek u svakom trenutku razumjeti određeni način djetetovog ponašanja ili uočiti koji neuobičajeni simptom na djetetovom tijelu.
Ali nije uvijek jednostavno shvatiti o čemu se radi, često je obuzme strah i bez potrebe traži pedijatra. Ponekad treba doista malo da se situacija razriješi bez odlaska liječniku.
Pogledajmo po pojedinim simptomima koje će mama primijetiti, što znače i kako se treba ponašati.
Razmatrat ćemo ove simptome:
CRVENILO OČIJU
MOKRENJE, SMETNJE, UČESTALO MOKRENJE
KRIVI VRAT(TORTICOLLIS)
PROLJEV
NOGE I STOPALA U ČUDNOM POLOŽAJU
APETIT, POMANJKANJE (INAPETENCIJA)
NESANICA
BIJELI JEZIK, ZADAH IZ USTA
CRVENI JEZIK
BIJELE MRLJE NA JEZIKU I SLUZNICI USTA
BOL U UHU
GRLOBOLJA
KOLIKE (GRČEVI U TRBUHU)
HLADNE ŠAKE I STOPALA
NEPROHODAN (ZAČEPLJEN) NOS
PLAČ
IZBOČENJE NA TRBUHU
KOŽA SE ZACRVENI I SVRBI
SLINJENJE (SALIVACIJA)
GUZA SE ZACRVENI
KAŠALJ
POVRAĆANJE
KAD PORASTE TEMPERATURA...
CRVENILO OČIJU
Jedan je od čestih neugodnih simptoma jer oči suze i peku.
O čemu se radi
Uzroci crvenog oka mogu biti mnogi. Najčešće se radi o upali očne spojnice
(conjunctivitis), očnih vjeđa (blepharitis), oteklina očne vjeđe (jačmenac, chordeolum), o reakciji na sunce, a upala očne spojnice može biti i jedan od simptoma nekih zaraznih bolesti (ospice, rubeola) s osipom.
Kako ih razlikovati?
- Upala očne spojnice - konjunktivitis uzrokovan bakterijama obično ne prati bol, ali postoji nelagoda, oči su slijepljene s dosta gnojnog sekreta koji lijepi trepavice. Obično upala počne na jednom oku, a zatim se javi i na drugom ukoliko se nije odmah počelo s liječenjem.
- Jačmenac izgleda kao mali čir na rubu očne vjeđe, zapravo je upala malih lojnih žlijezda na tom mjestu.
- Kod upale očne vjeđe crvenilo je najjače izraženo na rubu vjeđa, a često, ukoliko je upaljena i spojnica, pojačana je sekrecija iz oka (blepharoconjunctivitis).
- Ako je upala posljedica izlaganja suncu, crvenilo je praćeno pojačanim suzenjem očiju, a djetetu smeta svjetlo (fotofobija).
- Ako je upala posljedica zarazne bolesti s osipom, obično je prati povišena temperatura, a djetetu također smeta svjetlo.
- Novorođenče može imati upalu očne spojnice već u prvim danima života, a obično su uzročnik bakterije i mora se provesti odgovarajuće liječenje.
Što učiniti
Kada se radi o očima dobro je posavjetovati se s liječnikom koji će procijeniti stanje, te propisati poseban lijek ili dati savjet za liječenje uz primjenu lijekova iz kućne ljekarne.
U međuvremenu mama može dijelom olakšati djetetovu nelagodu i pomoći mu.
- Ako radi o upali očnih vjeđa, spojnice oka ili jačmencu, oči treba čistiti blagim postupkom - sterilnom gazom umočenom u fiziološku otopinu (dobije se u ljekarni) ili toplu kamilicu.
- U druga dva slučaja dovoljno je držati dijete dalje od svjetla, uz stavljanje obloga od kamilice.
MOKRENJE, SMETNJE, UČESTALO MOKRENJE
Dijete učestalo mokri (male bebe normalno mokre često!) i dok mokri peče ga, ili ima drugi neugodni osjećaj pri mokrenju (dysuria, lat.).
O čemu se radi
Najvjerojatnije je u pitanju upala mokraćnog mjehura (cystitis), koji se javlja u oko 5% djece u dobi od dvije do šest godina.
- Upala mokraćnog mjehura – cistitis, infekcija je uzrokovana bakterijama (najčešće crijevnim), koje preko mokraćne cijevi (urethra, lat.) ulaze u mokraćni mjehur.
- Upala može biti izazvana i zastojem mokraće (dijete predugo odlaže mokrenje) ili ako bakterije koje se nalaze na koži blizu otvora mokraćne cijevi uđu u mjehur i tu se razmnože.
Što učiniti
- Da bi se točno ustanovilo o čemu se radi i koja je vrsta bakterije uzrokovala upalu, liječnik će odrediti pregled mokraće - biokemijski i bakteriološki.
- Uzorak mokraće mora biti stavljen u sterilnu posudicu (dobije se u ljekarni), a dijete prethodno dobro oprano (kako ne bi nastalo zagađenje uzorka bakterijama koje se nalaze na koži). U laboratoriju se obrađuje uzorak i ustanovi sadrži li bakterije, vrstu i njihov broj (urinokultura).
- Ako je rezultat pozitivan, tj. nađen je znatan broj bakterija, liječnik će propisati lijek (antibiotik ili slično) prema nalazu antibiograma pretrage koja pokazuje osjetljivost bakterija na antibiotik.
KRIVI VRAT(TORTICOLLIS)
Može se dogoditi da dijete drži glavu nagnutu na jednu stranu. Ovakvo stanje može biti primjetno već od prvih tjedana života, ali se može javiti i kasnije, a uzroci su različiti.
O čemu se radi
- Ako dijete drži glavu nagnutu lijevo ili desno, a ne može ispraviti vrat, može se raditi o: pravom krivom vratu (torticollis) – što se češće viđa u malih beba, a posljedica je skraćenja vratnog mišića (sternocleidomastoideus) ili
- dijete može nakrivo držati vrat zbog toga što ga boli uho i na taj način bol je manja ili na jedno oko slabije vidi (torticollis oculair). U oba ova slučaja ne postoji grješka u vratnim strukturama.
Što učiniti
- Ako se radi o maloj bebi pedijatar će rano postaviti dijagnozu i dijete uputiti ortopedu radi daljnje kontrole i liječenja (fizikalne terapije).
- Ako se krivi vrat pojavi kasnije, iznenada, uzrok može biti upala uha. Dijete treba odvesti liječniku da provjeri o čemu se radi.
- Otok i upala limfnih žlijezda na vratu može imati za posljedicu krivo držanje vrata kojim dijete olakšava bol.
- Ako dijete nastavi držati glavu nakrivo treba provjeriti vid (okulist).
- Uputiti dijete ortopedu koji će odrediti liječenje ako su drugi uzroci isključeni. Nemojte nikada sami pokušati ispravljati djetetov vrat jer možete učiniti zlo.
PROLJEV
Djeca lako dobiju proljev. Ponekad je dovoljno da pojedu preobilan obrok ili kušaju novu namirnicu.
O čemu se radi
Što je dijete mlađe, proljev može biti popratna pojava nekih drugih bolesti. Da bi se pojasnio uzrok bolesti treba procijeniti izgled stolice
- Ako dijete kaka 4-5 puta dnevno, ali stolica je normalna, najvjerojatnije se radi samo o nešto bržem pražnjenju u crijeva bez ikakvog drugog poremećaja.
- Ako je pak stolica (feces) jako mekana ili pak tekuća, sadrži puno sluzi, ili je pjenušava poremećaj može biti ozbiljniji.
Što učiniti
- Izostaviti iz jelovnika mlijeko, voće i povrće (osim jabuke i mrkve!), te slatka jela i kolače.
- Dati mu puno tekućine jer proljevom organizam gubi vodu i zbog nedovoljnog unosa može doći do dehidracije (manjak tjelesne tekućine) Mora dobiti oko jednu litru vode dnevno - nabolje rehidracijska tekućina (Humana Elektrolyt, na pr.).
- Kraće vrijeme neka dobiva dijetalnu hranu, ali ne smije gladovati. Ako je dojenče na prsima nastaviti s dojenjem ako se hrani na bočicu u dogovoru s liječnikom hrani se uobičajenim zamjenskim mlijekom ili dijetalnim (pr. Humana 9).
- Ako je već započeta dohrana, dobar izbor je kašica od usitnjene riže.
- Ako se proljev uz dijetalni postupak ne smiri, treba se javiti pedijatru jer se može raditi o ozbiljnoj crijevnoj infekciji.
- U svakom slučaju nemojte davati djetetu nikakve lijekove (koji su bili nekome od koristi), ako ih nije preporučio liječnik.
NOGE I STOPALA U ČUDNOM POLOŽAJU
Kada se dijete počinje aktivnije kretati i postavljati se na noge, a osobito kad čini prve samostalne korake i kasnije kad se samostalno kreće, mama uočava da njegove noge zauzimaju čudan položaj, i to je brine. U tom razdoblju dijete može činiti i određene pokrete koji mogu izgledati kao da se radi o poremećaju koštanog sustava, no nije tako, pogledajmo zašto.
O čemu se radi
Najčešće nije u pitanju nikakav posebni poremećaj. Štoviše, neizbježno je da dijete kad počinje hodati zauzima neke položaje koji izgledaju “čudno”.
- Kada dijete počinje hodati približi koljena, a rotira stopalo prema dolje oslanjajući se više na nutarnju stranu kad stane na pod. Potkoljenice izgledaju savijene, što također brine roditelje.
- No radi se o držanju koje se vremenom mijenja, a dijete ga u određenom razdoblju svog razvoja zauzima u traženju prave ravnoteže kako bi se zadržalo na nogama i samostalno hodalo.
- Često ovakvi nepravilni položaji uzrokuju zamor djeteta zbog napora kojem su izloženi mišići, te krajem dana postaje cendravo i plačljivo jer je umorno što dodatno zabrinjava roditelje.
Što učiniti
- Važan je prije svega izbor cipela! Bolje je da “baby“ cipelice nemaju uložaka koji dijete privikava da stopala drži podignuta, te se stoga kasnije zamara kad obuje normalne cipele. Osim toga, uložak priječi normalan razvoj mišića stopala.
- Dijete tek negdje oko šeste godine postigne konačni položaj stopala. Ako u toj dobi roditelji primijete određeni poremećaj, treba potražiti stručno mišljenje dječjeg ortopeda gleda korekcije.
- Prije te dobi nepotrebno je dijete podvrgavati stalnim kontrolama što može izazvati određenu nesigurnost.
- Ako dijete ima veću težinu (tj. tjelesnu masu) problemi položaja nogu i stopala mogu potrajati znatno duže.
APETIT, POMANJKANJE (INAPETENCIJA)
Događa se posebice tijekom uvođenja dohrane tj. izostavljanja obroka dojenja da dijete ima slab interes za hranu ili čak potpuno odbija jesti i dočeka tanjur s kašicom plačem i vrištanjem.
O čemu se radi
Samo u slučaju kad je pomanjkanje apetita popraćeno gubitkom težine ili potraje kroz duže vrijeme, treba potražiti pomoć pedijatra, ali najčešće slabiji apetit ne znači ozbiljniji poremećaj.
- Uvođenjem dohrane, tj. nemliječne hrane u prehranu (u dobi od oko 6 mjeseci), dijete odbijanjem hrane iskazuje svoje nezadovoljstvo zbog promjene i činjenice da je prisiljeno ostaviti majčina prsa, odnosno dudu, i prihvatiti drugi način hranjenja – žličicu koja mu je strana.
- Kada se pomanjkanja apetita događa nakon spomenute dobi najčešće znači da je dijete više pojelo prije obroka ili pilo previše voćnih sokova koji održavaju određenu količinu šećera u krvi i nije gladno. No, uvijek mogu postojati i uzroci psihološke prirode: uznemirenost roditelja i pritisak da što više pojede imaju suprotni učinak – dijete odbija hranu.
Što učiniti
- U prvom slučaju povoljan učinak se postiže velikom strpljivošću. Dijete treba naučiti malo pomalo da prihvati novu vrst namirnice i način hranjenja, žličicu i tanjur.
- U drugom slučaju nikako ne nastojati da se apetit vrati pod svaku cijenu. Ako majka uspije savladati svoju napetost i ne prisiljava dijete da pojede obrok, apetit će se ubrzo vratiti: hrana je neophodna za život, a nagon za održanjem života svojstven je svakom živom biću. Dijete neće jesti glavni obrok ako nije gladno, stoga treba imati na umu: nikakvi keksi, bomboni, te sokovi prije jela
NESANICA
Dijete je dobro danju, nema nikakvih problema, ali noću roditelji postaju očajni: budi se tri do četiri puta u kratkom vremenu, a zatim ne zna kako ponovno zaspati.
O čemu se radi
Nerijetko se događa da dijete u prvoj godini života bez ikakvog fizičkog poremećaja ima simptome nesanice.
- Postoji niz uzroka: strah zbog odvajanja od mame i strah da ona neće biti uz dijete kad se ono probudi, uzbuđenje zbog igre i prije odlaska na spavanje, prisjećanje na neki određena događanja tijekom dana.
Što učiniti
- Smiriti dijete prije odlaska na spavanje, ostavljajući mu na čuvanje neki svoj predmet prije nego što ga stavite spavati i preporučiti da ga drži sve do jutra.
- Važno je da barem jedan sat prije odlaska na spavanje bude ispunjen nekim mirnim ritualima koji se ponavljaju svake večeri: kupanje, mlijeko ili čaj od kamilice, kratka igra s roditeljima i uz nježni govor ili priču odlazak na spavanje (zašto postoje uspavanke ?!).
- Izbjegavati svakako veće aktivnosti i igru koje uzbude dijete: neobuzdane trke po svim sobama, igra s igračkama koje svijetle, mogu ga prestrašiti i slično.
BIJELI JEZIK, ZADAH IZ USTA
Obično je popratna pojava uz bol trbuhu, povraćanje, te povišenje temperature.
O čemu se radi
Ako je posrijedi vrućica, bolovi u trbuhu i/ ili povraćanje, uzrok zadaha vjerojatno je aceton. Radi se o relativno čestom poremećaju u djece koji je posljedica gladovanja.
- Dijete koje ima vrućicu slabo jede ili odbija hranu, a kod povraćanja ili proljeva, aceton se javlja i prije jer razina šećera (glukoze) u krvi brzo pada. Aceton može bi i posljedica prevelike količine masti u jelovniku djeteta.
- Zadah iz usta može biti i popratna pojava upale grla koju obično prati temperatura uz tipične promjene u ždrijelu – crvenilo i bjelkaste naslage.
Što učiniti
- Iako se aceton zbog svog specifičnog mirisa osjeća u djetetovom dahu, objektivna provjera nazočnosti acetona u mokraći može se utvrditi i posebnim test – vrpcama koje se nabave u ljekarni. Umakanje vrpce u mokraću daje odmah rezultat.
- Ako je test na aceton pozitivan, dijete mora dobiti više šećera, a manje masti u prehrani, što je pravi lijek za ovaj poremećaj. Gladovanje ima za posljedicu smanjenje šećera u krvi, a da bi tijelo osiguralo minimum potrebite energije, razgrađuje pričuvne masti. Tijekom ovog procesa stvaraju se kiseli metaboliti a jedan od njih je aceton.
- Ako postoji zadah iz usta, a aceton je negativan, treba se posavjetovati s pedijatrom koji će pregledom djeteta i eventualnim dodatnim pretragama ustanoviti o čemu se radi i odrediti liječenje (pr. gnojne upale grla).
CRVENI JEZIK
Jezik je organ koji često odražava stanje djetetovog zdravlja. Promjena boje jezika može biti znak poremećaja, odnosno bolesti. Kad se primjerice na jeziku pojave crvene točkice.
O čemu se radi
Prirodna boja jezika je ružičasta. Kad jezik postane crven, uzrok promjene može biti:
a. stomatitis - upalne promjene sluznice usta i jezika
b. jedan od simptoma koji prate zaraznu bolest šarlah (scarlatina, “malinast jezik“)
- U prvom slučaju crvenkaste točkice prošire se na cijelu sluznicu usta te na desni, dijete pojačano slini i odbija hranu.
- U slučaju šarlaha jezik je u prvim danima bolesti bijelo obložen, a potom postaje crven i izgleda poput maline, jer su okusne bradavice (papile) uzdignute i crvene).
Što učiniti
- Tijek stomatitisa ovisi o uzročniku, posebnog lijeka za tu neugodnu bolest nema, ali se mogu ublažiti simptomi: hrana mora biti neutralnog okusa (ni kisela niti preslatka) važan je obilan unos tekućine (spriječiti dehidraciju!), uz premazivanje sluznice usta biljnim pripravcima (mukoplant pr.)
- Igračke treba dobro oprati i voditi računa o higijeni djetetovih ruku kako ne bi unijelo dodatnu infekciju u bolesna usta.
- U slučaju šarlaha pedijatar će odrediti odgovarajuće liječenje antibioticima u trajanju od deset dana. Uz izlječenje bolesti i izgled jezika vratiti će se u normalu. I treba znati da se specifična klinička slika šarlaha iznimno rijetko javlja prije navršene treće godine života.
BIJELE MRLJE NA JEZIKU I SLUZNICI USTA
Izgledaju kao ostaci mlijeka, ali ne nestaju kad ih se dodirne. Dijete plače za vrijeme hranjenja (sisanja).
O čemu se radi
Posrijedi je soor (mliječac, nar. izraz), upala usta uzrokovana gljivicom (candida albicans) iz roda kvasnica kojom se novorođeno dijete zarazi tijekom poroda.
- Trudnica lako dobije gljivičnu upalu rodnice jer prirodna obrana organizma ipak manje učinkovita .
- Buduća majka nema nekih posebnih smetnji, ali se infekcija gljivicom lako prenese na novorođenče.
Što učiniti
- Ukoliko postoji samo nekoliko mrljica, dovoljno je sterilnom gazom (umočenom u prokuhanu vodu kojoj je dodan bikarbonat - 1 žličica na litru vode) očistiti vrlo nježno djetetova usta.
- Ukoliko je problem veći, po jeziku u sluznicu usta javljaju se debele bijele naslage, svakako se treba obratiti pedijatru koji će propisati antimikotik t.j. lijek protiv gljivica. Direktnim ukapavanjem lijeka u usta stanje se brzo popravlja.
BOL U UHU
Dijete plače dodiruje uho odnosno predio oko njega. Osjeća bol i nelagodu dok siše, a ako je dijete malo veće, ima smetnje pri žvakanju. Ako već zna govoriti pojašnjava mami da mu šumi u uhu i da ga boli.
O čemu se radi
Bol u uhu (otalgia med. rječnikom) može imati dva uzroka.
- Upala uha (otitis) najčešće je po srijedi upala srednjeg uha tj. onog dijela koji je preko Eustahijevih cjevčica povezan s grlom. Upala uha često je komplikacija prehlade, upale sinusa i grla jer se infekcija širi s jednog ili drugog organa na uho.
- Bol i nelagodan osjećaj javlja se kod upale koja zahvaća vanjski slušni hodnik
(zvukovod) Upalu može izazvati strano tijelo u uhu – sitni objekt koji dijete stavi u uho, ograničeni (pr. mali čir, furunkul) ili širi upalni proces u zvukovodu izaziva nelagodu i bol, sitni insekti također mogu dospjeti u zvukovod.
Što učiniti?
- Kad se radi o bilo kakvoj smetnji u uhu treba se posavjetovati s liječnikom koji će ustanoviti radi li se o upali ili nekom drugom uzroku boli. Ukoliko liječnik, odnosno pedijatar, ne može točno ustanoviti o čemu se radi, uputiti će dijete specijalisti otorinolaringiologu (tj. specijalisti za uho,nos i grlo).
- U slučaju da je bol (otalgia) uzrokovana stranim tijelom specijalista će ga odstraniti.
- Ukoliko se radi o upalnom procesu u zvukovodu odrediti će liječenje – obično kapi za uho koje sadrže antibiotik.
- Ako je uzrok boli upala srednjeg uha, što je najčešće, pedijatar će odrediti liječenje antibioticima, ovisno o kojoj se vrsti upale radi (gnojna ili kataralna), te o općem stanju malog bolesnika (temperatura, nemir, proljev i dr.).
GRLOBOLJA
Crvenilo ždrijela, smetnje gutanja, a upalu grla često prati i povišena temperatura.
O čemu se radi
Kad se govori o upali grla u užem smislu podrazumijeva se upala kojom su zahvaćene strukture: meko nepce, nepčani lukovi, mandula (tonzila) i okolno tkivo. Uzročnici upale mogu biti bakterije, obično u zimskim mjesecima kad je opća otpornost organizma manja, a izloženost zarazi veća (okupljanje u zatvorenim prostorima, kapljične infekcije i drugo).
- No, upala grla može prethoditi nekoj drugoj bolesti koja tek nadolazi (i koju primjena antibiotika neće spriječiti). Primjer takve infekcije, koju prati izrazito crvenilo ždrijela, a nisu uzrokovana bakterijama, su: šesta bolest,(trodnevna groznica, exanthema subitum), infektivna mononukleoza i neke druge zarazne bolesti.
- Za razliku od spomenutih bolesti, šarlah (scarlatina) je zarazna bolest kojoj prethodi upala grla, a tek nakon toga javlja se osip iako je započeto liječenje antibiotikom. Uzročnik je bakterija beta hemolitički streptokok grupe A, koji uz upalu izaziva i pojavu karakterističnog osipa zbog eritrogenog toksina kojeg izlučuju ti mikroorganizmi.
Što učiniti
- Dijete koje ima upalu grla uz pojavu osipom i povišenom temperaturom svakako treba pregledati liječnik koji će prema tijeku bolesti, kliničkoj slici i nalazima te dobi djeteta postaviti dijagnozu i odrediti liječenje. Primjerice, ako je po srijedi šarlah, započeti će liječenje antibioticima, ako se radi o trodnevnoj groznici dovoljni su antipiretici (napomena: Šarlah se rijetko javlja prije treće godine života, a trodnevna groznica je bolest dojenčeta i malog djeteta do treće godine života!)
- Ako je upala grla praćena drugim znacima prehlade (dijete kašlje, curi mu nos), liječenje je simptomatsko: dovoljno osigurati povoljne uvjete mikroklime uz dovoljnu vlažnost zraka, puno tekućine, vitamina C i dobro je da ostane nekoliko dana kod kuće.
- Ako se upala grla razvija tako da se javljaju veće smetnje gutanja, na tonzilama se javljaju naslage, ždrijelo je u cijelosti jako crveno, postoji vjerojatnost bakterijske infekcije koju treba liječiti antibioticima, a to znači, naravno, odlazak k liječniku.
KOLIKE (GRČEVI U TRBUHU)
Bolni plač, dijete savija noge prema trbuh, vrišti kad mu se dira trbuh.
O čemu se radi
- U ranoj dobi uzrok boli u trbuhu su najčešće dojenačke kolike (oko 50% dojenčadi do 3-4 mjeseca ima ovaj tip bolova) kojima se pravi uzrok ne zna, ali se pripisuju nezrelosti probavnog sustava, gutanju zraka. Tipično je za ovu vrst kolika da se javljaju gotovo uvijek u večernjim satima.
- Alergija na bjelančevine kravljeg mlijeka može biti uzrok grčeva i proljeva s primjesom krvi povraćanja, pa i osipa po koži u dojenačkoj dobi. No, i alergija na druge namirnica može izazvati slične smetnje kad dijete počinje dobivati nemliječnu hranu (početak dohrane).
- Zatvor stolice može biti ponekad uzrok kolika, ali znatno rjeđe nego što se to misli, posebice u dojenačkoj dobi kad je normalno da dijete ima stolicu nakon svakog obroka, ali isto tako da nema stolice po nekoliko dana. Ako se smetnje pražnjenja crijeva – zatvor stolice - javljaju kasnije u dojenačkoj dobi, nakon uvođenja dohrane, te dobi malog djeteta, mogu biti uzrok grčeva.
Što učiniti
- Iako se dojenačke kolike ne mogu u cijelosti spriječiti, svakako treba nastojati da se primjeni pravilna tehnika hranjenja kako bi beba progutala što manje zraka. Ako majka doji dijete njegove usne moraju biti dobro priljubljene uz majčina prsa, ako se hrani na bočicu rupica na dudu mora biti primjerene veličine (nikako prevelika). Doda, po mogućnosti, neka bure s ventilom!
- Pri sumnji na alergiju svakako treba potražiti pomoć liječnika koji će preporučiti odgovarajuću prehranu nakon učinjenih pretraga.
- Ako dijete ima sklonost zatvoru, treba mu dati puno tekućine (voda!) koja će omekšati feces i time omogućiti brže izbacivanje. Kuhano povrće ima povoljan učinak na probavu, no ukoliko ga dijete nerado uzima dobro ga je primiješati obroku mesa ili juhe. I neke vrste voće, kao kruške i šljive, također su korisne.
- Ako je zatvor stolice tvrdokoran, u dojenačkoj dobi uobičajena je primjena mliječnog šećera laktoze, iznimno se mogu primijeniti miniklizme (nabavljaju se u ljekarni), no ako se zatvor nastavi mora se otkriti uzrok i prema njemu usmjeriti liječenje.
HLADNE ŠAKE I STOPALA
Novorođenče, ali i dojenče u prvim mjesecima koje se još aktivno ne kreće, često ima šake i stopala znatno hladnije od ostalih dijelova tijela (glava i lice uvijek su najtopliji).
O čemu se radi
Neka vas to ne zabrinjava: radi se o normalnoj pojavi u toj ranoj dobi.
- Kad su šake i stopala hladni dojenče je dobro obučeno.
Što učiniti
- Provjerite je li koža leđa i na prsima, te trbuhu topla i ako je, znajte da je djetetu dobro, da mu nije hladno.
- Ako su djetetove šake i stopala topli, moglo bi značiti da mu je prevruće i da treba laganiju odjeću.
NEPROHODAN (ZAČEPLJEN) NOS
U odraslih osoba smetnje disanja kroz nos znače prehladu. Kad beba ima začepljen nos smetnje su još teže jer ne zna disati na usta i ima poteškoće u hranjenju. Boravak u prehladnim prostorima često ima za posljedicu obilniju sekreciju iz nosa.
O čemu se radi
Povećana sekrecija sluzi iz nosa nastaje zbog smanjene otpornosti, tj. prirodne obrane organizma i čestih prehlada.
- U ranoj dječjoj dobi prirodna obrana organizma je još nezrela i njezina funkcija još slaba. Na sluznici dišnog sustava nalaze se posebne stanice s trepetljikama (cilije) koje priječe ulazak sluzi u donje dišne putove (bronhe i pluća). Povećana količina sluzi, koja se stvara zbog upalnih promjena na sluznici, ima određenu ulogu u obrani, ali veća količina smeta prolazu zraka kroz nos.
- Česte prehlade pridonose povećanom stvaranju sluzi (katar).
Što učiniti
- Svako malo osloboditi djetetov nos od veće količine sluzi posebnom pumpicom za aspiraciju sekreta iz nosa.
- Ako to ne uspije, aerosol terapija fiziološkom otopinom (po preporuci liječnika) jednom dnevno kroz nekoliko dana.
- Primjenom inhalatora dijete udiše sitne čestice tekućine, što omogućava vlaženje sluznice i izbacivanje sasušene sluzi koja smeta pri disanju na nos.
- Ako je nos i dalje začepljen, pedijatar će eventualno preporučiti primjenu mukolitika – lijekova koji otapaju sluz (mogu se primijeniti i u aerosol terapiji).
- Izbjegavanje pušenja u blizini djeteta važno je u prevenciji katara dišnih putova u djece, jer je uočeno da je pušenje jedan od glavnih uzroka poteškoćama disanja u dječjoj dobi.
PLAČ
Postoje tri osnovne vrste plača koje mama brzo nauči razlikovati:
glasan snažan plač koji se javlja kad je blizu vrijeme obroka, žestok, neutješni
tihi žalosni plač
O čemu se radi
- Ako snažno plače prije obroka, želi reći da je gladno. Ako plače nakon obroka znači da još nije sito, ali može osjećati žeđ (prehrana zamjenskim mlijekom!)
- Žestok plač, dijete nerijetko lagano poplavi od plača, može značiti bol, ponekad i jaku.
- Ako je plač slab i ima žalosni prizvuk treba mu obratiti posebnu pozornost jer postoji mogućnost da djetetu nije dobro i da nema snage plakati.
Što učiniti
- Ako je dojenče gladno, treba ga nahraniti, ako i nije baš točno vrijeme obroku, posebice u prvim mjesecima dok zapremina želuca mala i glad se brzo javlja.
- Žestok plač najčešće znači bol (kolike, upala uha) neudoban položaj, ili prljave pelena od kojih ga koža peče. Pokušajte promijeniti djetetov položaj, promijenite mu pelene, mazite ga i nježno mu pričajte.
- Ako plač djeteta nije snažan kao obično, ne uspijeva plakati kao obično, glasno i prodorno, vjerojatno mu nije dobro. Javite se pedijatru.
IZBOČENJE NA TRBUHU
Ponekad mama primijeti izbočenje na trbuhu dojenčeta, osobito dok plače kašlje ili se napreže.
O čemu se radi
Radi se pupčanoj kili (hernija), koja se javlja u dojenačkoj dobi, osobito u prerano rođenih.
- Pupčana kila javlja se zbog prolaska malog dijela crijeva kroz “pupčani prsten”- otvor, koji postoji u dubljim mišićima trbušne stjenke i povezan je s pupkom i pomalo se u tom pravcu zatvara
Što učiniti
- U više od 95 % slučajeva hernija nestaje sama po sebi kad mišićni trbušne stjenke ojačaju i zatvore otvor.Tek u slučaju da ona ostane nakon pete godine, treba se javiti dječjem kirurgu radi kirurškog zahvati.
- Radi se o vrlo jednostavnoj operaciji koja se sastoji u zatvaranju pupčanog prstena i dijete se brzo oporavi.
KOŽA SE ZACRVENI I SVRBI
Djetetovo lice se zacrveni, koža je ispucana uz mjehuriće ispunjene tekućinom. Javlja se svrbež i dijete se stalno grebe. Čak se koža na glavi počinje perutati.
O čemu se radi
Radi se o poremećaju koji je dosta čest u djece starije od tri mjeseca i nosi naziv atopijski dermatitis (poznatijeg naziva: ekcem).
- Skoro uvijek radi se o alergijskoj reakciji na tvari koje su dječji organizam unesene hranom.
- Obično je ova reakcija posljedica alergije na bjelančevine kravljeg mlijeka ili u kasnijoj dobi na bjelanjak jajeta.
- Malo pomalo, kako dijete raste, poveća se broj namirnica koje mogu biti odgovorne za pojavu ekcema, odnosno pogoršanje postojećeg stanja (jagode, breskve, rajčica riba i dr.)
Što učiniti
- Svakako treba potražiti savjet i mišljenje pedijatra glede dijagnoze i liječenja, te ustanoviti koja je namirnica odgovorna za pojavu ekcema, što u ranoj dobi gotovo uvijek bjelančevina kravljeg mlijeka, posebice jedna njezina frakcija -laktoglobulin.
- Namirnicu koja izaziva alergijsku reakciju ukloniti iz djetetovog jelovnika, a ako se radi o dojenčetu, mijenja se vrst zamjenskog mlijeka.
- Liječenje atopijskog dermatitsa je vrlo kompleksno: daju se lijekovi kojim se ublaži svrbež, a posebne kreme primjenjuju se u liječenju upalnih promjena na koži.
SLINJENJE (SALIVACIJA)
Ima djece koja obilno sline, tako da im je podbradnik ili jastuk ujutro nakon buđenja uvijek mokar. Razlog: pojačano stvaranje sline.
O čemu se radi
Ova pojava se očituje nakon dobi od tri mjeseca i ovisi o činjenici da pljuvačne žlijezde počinju djelovati u tom razdoblju (novorođenče gotovo da nema sline).
- U prva tri mjeseca lučenje sline je vrlo oskudno, što je i razlog pojave infekcija usta (soor). Slina ima blagi dezinfekcijski učinak koji priječi rast štetnih mikroorganizama (gljivica, bakterija).
Što učiniti
- Ne radi se i o kakvom poremećaju i nema nikakvog razloga za brigu. Salivacija će se povećavati do kraja 5-6 mjeseci, a potom se održava na stabilnoj razini.
- Često se pojačano slinjenje pripisuje nicanju mliječnih zubi, no radi se o koincidenciji ove dvije pojave - pojačane salivacije i nicanja zubi. Pojačano sline i bebe kojima zubi niknu znatno kasnije.
GUZA SE ZACRVENI
Koža u području genitalne regije postane najednom crvena i nadražena. Ponekad se javljaju i ranice, koža postaje bolno osjetljiva.
O čemu se radi
Radi se pelenskom osipu – crvenilu, odnosno upali kože za koje nisu odgovorne pelene, nego amonijak i druge tvari koje podražuju kožu sadržane u mokraći i fecesu.
- Crvenilo (eritem) često se javlja u djece koja imaju vrlo osjetljivu kožu, a mokraća im je kiselija nego normalno. Ako se pelene odmah ne promijene stanje se pogoršava.
Što učiniti
- Ako je koža jako upaljena, dobro je dojenče ostaviti bez pelene kroz nekoliko sati kako bi se nadražena koža oporavila.
- Ako to tijekom zime nije moguće izvesti, umjesto jednokratnih pelena mogu se uporabiti pamučne, ali bez plastičnih gaćica. Mokraća isteče i iako je pelena mokra ona je prozračna.
- Zaštitnu kremu (preporučamo svakako super učinkoviti Sudocrem!) treba stavljati pri svakom previjanju dojenčeta i prethodnog pranja kože. Ovaj postupak treba provoditi i preventivno kako ne bi došlo do upale. Pelene treba mijenjati često, posebice u malih beba, jer često mokre i imaju stolicu nakon svakog podoja, a koža im je vrlo tanka i osjetljiva.
KAŠALJ
Kašalj ne znači uvijek bolest, ali je znak u dišnom sustavu nešto ne funkcionira na pravi način. Uz napadaj kašlja pokreću se mehanizmi obrane koji imaju za zadaću da odstrane iz dišnog puta bilo koje strano tijelo koje ometa disanje, bilo da se radi o djeliću sluzi kojemu na glatkoj sluznici nije mjesto, ili pravom stranom tijelu koje je tamo slučajno dospjelo primjerice, kapljica vode ili hrane. Refleks kašlja je neobično važan za pravilno odvijanje funkcije dišnog sustava.
O čemu se radi
Kašalj može biti znak obične kataralne upale grla, ali i bronhitisa, pa i upale pluća.
- Može biti vodeći i simptom nekih zaraznih bolesti, kao hripavca (pertussis – veliki kašalj) koji počinje kao obični katar praćen kašljem, a kako bolest napreduje napadaji kašlja su sve teži i češći, osobito noću.
- Ako kašalj prati visoka temperatura uz upaljene i crvene oči, a djetetu smeta svjetlo (fotofobija), mogao bi se javiti osip, što znači zaraznu bolest - ospice.
Što učiniti
Kada kašalj nije samo povremen, nego se javlja u napadajima tijekom dana a osobito noći i traje nekoliko dana treba se bez odlaganja javiti pedijatru.
- Samo će liječnik (na temelju pregleda djeteta i podataka o tijeku bolesti kao i cijepljenju) ustanoviti uzrok kašlja, te odrediti način liječenja.
- U svakom slučaju, nije uputno davati lijekove za smirenje kašlje bez savjeta liječnika. Liječnik će propisati lijek prema vrsti kašlja i osnovnoj bolesti. Poseban oprez je potreban s lijekovima za smirenje kašlja jer smiruju kašalj, a ne otklanjaju mu uzrok, kašalj je ipak obrambeni mehanizam dišnog sustava.
POVRAĆANJE
Neke bebe povraćaju čak i dva do tri puta dnevno nakon obroka, a druge znatne rjeđe, tek povremeno. Dojenče koje halapljivo siše ili brzo isprazni bočicu nakon obrok se uznemiri i zaplače, pri tome povrati.
O čemu se radi
Povraćanje koje javlja u dojenčadi, a ponavlja se iz dana u dan, često se naziva habitualno povraćanje. Najčešće je posljedica nemira dojenčeta koje jede vrlo brzo i proguta znatnu količinu zraka koji se nakuplja u želucu, a izađe van obično kad se dijete podrigne i sa zrakom izbaci malu količinu mlijeka.
- Povraćanje može biti i početni simptom neke zarazne bolesti, kao primjerice gripe ili infekcije dišnog sustava. No, ponavljano povraćanje u dojenačkoj dobi, osobito u prvim mjesecima, može biti znak poremećene funkcije želuca, posebice suženja njegovog izlaznog dijela (pilorus) ili slabog zatvaranja valvule, mjesta gdje se jednjak spaja sa želucem (kardija). Kad je pilorus sužen hrana kroz njega prolazi slabo ili nikako javlja se povraćanje, a kad se kardija ne zatvara dolazi do vraćanja hrane u jednjak (refluks)
- Povraćanje koje se povremeno javi kod djece iznad dojenačke dobi, često je u vezi s nekom probavnom smetnjom – primjerice previše masne hrane koju dijete ne može probaviti. Može biti i znak infekcije probavnog sustava kao i neke druge zaraze (primjerice spreptokokne upale grla), ali i ozbiljnijeg poremećaja kao što je upala slijepog crijeva.
Što učiniti
- Ako dojenče nakon obroka povrati malo mlijeka, pa i svakodnevno, nema razloga za brigu ako ono dobro napreduje - ta će pojava prestati sama po sebi. Ako dojenče učestalo povraća i ne dobiva na težini, svakako se treba javiti pedijatru koji će ustanoviti pravi razlog povraćanja i odrediti način liječenja. Ako beba guta puno zraka i bljucka, treba preispitati tehniku hranjenja, nakon obroka pustiti da se podrigne. Ponekad je dobro dati prije hranjenja žličicu guste rižine sluzi, tako će regurgitacija (vraćanje hrane u jednjak) biti manja.
- Ako dijete gubi na težini poremećaj treba shvatiti ozbiljno. Ako je razlog povraćanja suženje pilorusa, problem se može riješiti samo kirurškim zahvatom. Neki poremećaju, kao blaži gastrointestinalni refluks, mogu se liječiti primjenom odgovarajućih lijekova.
- Iznenadno učestalo povraćanje koje se ne smiruje, a dojenče je nemirno i plače, može biti i zapreka prolazu crijevnog sadržaja. To je također ozbiljan poremećaj moguć u ranoj dojenačkoj dobi i stoga se treba javiti odmah u hitnu pedijatrijsku službu.
- U najvećem broju slučajeva povraćanja nije neophodan liječnički pregled: dovoljno je ograničiti unos hrane, dati dosta tekućine u malim obrocima (žličicu po žličicu) tijekom 24 sata. Najvažnije je spriječiti dehidraciju tj gubitak tjelesne tekućine (upotrijebiti Humana Elektrolyt).
KAD PORASTE TEMPERATURA...
Čim majka primijeti da dijete nije dobro (ne jede, cendravo je ili pospanije nego obično), izmjeri mu temperaturu koja brzo prijeđe 38° C. Temperatura obično najviše uznemiri roditelje kad dojenče prvi put postane febrilno i često ne znaju kako bi se ponašali. Pogledajmo što treba učiniti (a posebice što ne treba činiti!) kad dijete ima visoku temperaturu, kako je izmjeriti i koje lijekove dati.
O čemu se radi
- Temperatura je znak bolesti (simptom), a ne bolest sama po sebi: radi se o jednom od načina obrane organizma pri susretu sa stranim agensima, kao što su infekcije virusima ili bakterijama, upalnim procesima, te fizikalnim čimbenicima kao što je visoka temperatura okoline ili nedostatak tekućine (dehidracija).
- Temperaturu definiramo kao povišenje vanjske temperature tijela (tj. one mjerene ispod ruke u pazušnoj jami) iznad 37° C. Mjerenjem rektalne temperature (tj.”u guzi”), što je uobičajeno u dojenačkoj dobi, vrijednosti su više za 0.5° C. Povišenje temperature do 38,5° C, mjerene na ovaj način, je umjereno povišena temperatura. O visokoj temperaturi govori se kad dosegne vrijednost 39° C, a ako je temperatura iznad 39.5° C (mjerena u pazuhu) stručnim terminom govori se o hiperpireksiji, iako se ove definicije mogu ponekad malo i razlikovati.
- Visoka temperatura nije uvijek razmjerna s težinom bolesti. Dojenče može imati visoku temperaturu i kod obične prehlade
- Tijekom bolesti koju prati povišena temperatura od najveće je važnosti dovoljan unos tekućine da se spriječi stanje dehidracije, tj. da ne nastupi manjak tekućine u organizmu. To znači da dijete mora piti više (najbolje vode) nego obično. S povišenjem temperature tijela organizam treba znatno veća količina vode.
- Kad se temperatura prvi put javi, a vaša je beba dojenče mlađe od 6 mjeseci, uputno je javiti se pedijatru koji će vam dati detaljne upute o postupku: koji antipiretik (lijek za sniženje temperature) dati i u kojoj dozi - kad i koliko puta tijekom 24 sata.
Što učiniti
- Kad je temperatura umjereno povišena (manje od 38.5° C mjerena ispod ruke) i ako dijete dobro podnosi tu temperaturu (tj. ponaša se uobičajeno i nema nikakvih drugih znakova bolesti), treba ga držati pod kontrolom bez davanja lijekova protiv temperature kroz 24-48 sati uz mjerenje temperature svako 4-6 sati. Ako se stanje mijenja, nastupaju i drugi simptomi, svakako se javiti pedijatru koji će vam dati upute.
- Ako temperatura mjerena kao gore prelazi 38,5° C, ili se primjećuje da dijete već i nižu temperaturu ne podnosi dobro, primjerice često plače nemirno je ne osjeća se dobro, treba učiniti slijedeće:
- skinuti suvišnu odjeću – prozračna pamučna majica i hlače pomoći će mu da se odvodi suvišna toplina tijela - previše oblačenja ne čini mu dobro.
- dati mu lijek protiv temperature koji je uzimalo ranije a ako je prva temperatura pedijatar će prema dobi odrediti oblik lijeka (sirup, čepići), te dozu. Antipiretik izbora za dječju dob je paracetamol koji se u ljekarnama nalazi pod raznim zaštićenim imenima.
Antipiretici koji sadrže acetilsalicilnu kiselinu (andol, aspirin i drugi) u dječjoj dobi nisu u uporabi radi mogućih nepoželjnih nuspojava od strane jetre i središnjeg živčanog sustava (Rey sindrom).
Nakon primjene antipiretika ne treba očekivati da će već za 10-20 minuta biti bolje – učinak lijeka se procjenjuje za najmanje jedan sat.
- Hladiti dijete mekom krpicom ili spužvom namočenoj u mlakoj vodi nježno prelazeći po rukama i nogama, uz povremeno ponavljanje ovog postupka sve dok se temperatura ne stabilizira na 38,5° C i manje.
- Ako je temperatura visoka (od 39.5-40° C) koristiti će kupelj u mlakoj vodi jer se na taj način odvodi suvišna toplina tijela.
- Dati puno tekućine: često ponuditi djetetu da popije male količine (1 žličicu svakih 5-10 minuta, jer ako dobije odjednom više, može povratiti). Ako se radi o bebi koju majka doji, podoji trebaju biti češći.
- U slučaju da temperatura padne ispod 38.5° C ili niže, ne treba više davati antipiretike.
Posebnu pozornost posvetiti djetetu mlađem od 12 mjeseci
Za najmlađe je potreban naročit oprez, posebno zato što još ne mogu riječima opisati nelagodu koju osjećaju kad su febrilni, a i stoga što u toj najnježnijoj životnoj dobi tijek nekih ozbiljnijih bolesti može biti naročito buran.
- Bitno je stoga posavjetovati se s pedijatrom ako vaše dijete ima temperaturu, a naročito ako je prate simptomi kako kašalj, povraćanje i proljev, ako promijeni ponašanje djeteta (povećana pospanost, nemir) ili pojave neki novi znaci bolesti. Dojenče može povraćanjem i proljevom reagirati i na bolesti koje nisu praćene ovim simptomima. U ovako mladoj dobi organizam se ponaša drugačije.
Što ne činiti
- Pretoplo obući ili suviše pokrivati dijete, čak i u onoj fazi kad temperatura raste, ima tresavicu i osjeća da mu je hladno.
- Kada je temperatura visoka, a koža hladna, nemojte ga dodatno rashlađivati oblozima, a sigurno ne trljati alkoholom. Kupka u umjereno toploj vodi (oko 36-37° C) biti će mu ugodnija.
- Nemojte nastojati pod svaku cijenu sniziti temperaturu na normalu – 37° C i niže, uporabom antipiretika, koristeći veće doze lijeka ili ga davati prečesto. Pad temperature na ova način opasniji je nego povišena temperatura stalne vrijednosti.
- Zamotati dijete u deku i trčati u hitnu pedijatrijsku službu kad je temperatura visoka, a bez da ste pokušali dati antipiretik i pričekali učinak. Uz ovakvo postupanje s djetetom koje ima visoku temperaturu postoji rizik za pojavu konvulzija koje povišenje temperature može izazvati u neke djece.
- Dati antibiotik ili neki drugi lijek bez da ste se posavjetovali s liječnikom.
Konvulzivna kriza
Febrilna konvulzivna kriza (convulsiones febriles, lat.) je posebna reakcija živčanog sustava (mozga) na visoku temperaturu. Javlja se iznenada, kad temperatura naglo poraste. Može se javiti u 2-5% djece u dobi od 6 mjeseci do pet godina.
- Uz porast temperature (obično više od 38.5-39° C) dijete gubi svijest, može se javiti cijanoza (plavkasta boja oko usta) očne jabučice okrenute su prema gore, trza se cijelim tijelom ili je ukočeno, a može postati i mlohavo (gubitak mišićnog tonusa). Obično nakon 1-2 minute (ali kriza može trajati i kraće i duže) dijete samo dođe k svijesti ili zaspi dubokim snom.
- Febrilne konvulzije (ako se jave na opisani način i u spomenutoj dobi govori se o tipičnim febrilnim) ne uzrokuju nikakvo neurološko oštećenje niti znače veću vjerojatnost pojave epilepsije.
- Uzimajući u obzir da je visoka temperatura uzrok pojave konvulzija vrlo je važno spriječiti porast temperature na visoke vrijednosti. Konvulzivna kriza najčešće traje 20-30 sekundi (koje roditeljima traju vječnost !) i spontano prolazi.
- Ako ipak konvulzivna kriza potraje i nekoliko minuta najvažnije je:
- Sačuvati prisebnost i mir jer je to jedini način kako roditelji mogu djetetu pomoći.
- Staviti dijete u bočni položaj i pažljivo kontrolirati da u nosu i ustima nema sekreta ni drugog sadržaja (ponekad se u konvulzivnoj krizi javi malo pjenušavog sekreta na usnama).
- Ako roditelji raspolažu lijekom protiv konvulzija (tj. ako ih je dijete već prethodno imalo), dati lijek (obično diazepam klizma) u dozi koja je preporučena.
- Ako nemate lijeka na raspolaganju, a konvulzivna kriza traje (duže od 10 minuta) pozvati hitnu pomoć. Liječniku kratko, ali točno opišite situaciju i dogovorite s njim brzu i hitnu pomoć. Nikako nije uputno da dijete sami vozite u hitnu pedijatrijsku službu.
- Ako je konvulzivna kriza spontano prestala, nazvati pedijatra i zatražite upute o daljnjem postupku.
Koje lijekove koristiti
- Paracetamol je aktivni princip raznih farmaceutskih pripravaka koji se u ljekarnama nalaze pod zaštićenim imenima a njegova su osnovna svojstva da djeluje antipiretski, tj. protiv vrućice i analgetski, što znači da smiruje bol. Lijek je učinkovit, dobro se podnosi, tako da se koristi diljem svijeta, kako u odraslih tako i u dječjoj dobi protiv povišene temperature i/ ili boli. Dolazi u raznim oblicima farmaceutskih pripravaka (tablete, sirupi, kaki i čepići) tako da nudi široki izbor u skladu sa situacijom.
- Doziranje ovisi o težini djeteta i učinku koji se želi postići (analgetski ili antipiretski). Za one najmanje, dojenčad ispod 6 kg težine, najbolje je koristiti onaj oblik lijeka koji se može najlakše točno dozirati (kapi ili sirup), kako bi se izbjegla mogućnost predoziranja (točna količina lijeka, odnosno aktivnog principa u njemu najbolje se izmjeri sterilnom “špricom ili posebno označenom žličicom koja je obično u prilogu). Ako se uz povišenu temperaturu javlja i povraćanje, svakako su najbolji izbor čepići.
- Iako lijek ima širok raspon dozaže, važno je držati se točne preporuke da se izbjegne predoziranje (što znači 10 puta veću od preporučene!). U slučaju da se tako nešto dogodi, najbolje je odmah odvesti dijete u hitnu pedijatrijsku službu.
- Ukupna dnevna doza lijeka: iznosi 30-40 mg/kg u 24 sata podijeljeno u nekoliko dnevnih doza - svako 4-6 sati (najmanji razmak između dvije doze smije biti 4 sata).
Kada mjeriti temperaturu
Promjena u ponašanju i/ili izgledu djeteta u odnosu na uobičajeno: primjerice, neutješno plače, koža mu djeluje toplija nego inače, žali se da mu je hladno ili su mu ruke jako hladne na normalnoj sobnoj temperaturi, pospano je izvan svog uobičajenog vremena za spavanje i neraspoloženo i plačljivo.
Ako je izmjereno povišenje temperature potrebna su kontrolna mjerenja više puta dnevno – svako 4-6 sati, ali s odmakom od najmanje 30 minuta nakon obroka ili kupanja.
Temperatura na toplomjeru prije mjerenja mora biti ispod 36° C. Treba slijediti upute ovisno o modelu kojim mjerite jer danas postoje različite mogućnosti izbora. Osim klasičnog živinog toplomjera, često su u uporabi digitalni (primjerice za mjerenje temperature u uhu, zapravo zvukovodu) ili u obliku flastera koji se stavi na čelo, a indikator temperature je promjena boje.
Prim. mr. sc. Ružica Duplančić – Šimunjak, dr. med., pedijatar
|
